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[붙임 1]

임용후보자등록원서(원본)

응시연도

및 차수

년도 제 차

등 록

번 호

제 번

응시기관

(재)일제강제동원피해자지원재단

직급

성명

한글

(한문)

생년월일

. . .( 세)

성별

희망지역 제1지역 시

등록심사

사진대조

서류심사

주민등록번호

제2지역 시

󰂙

󰂙

현주소

(사진부착)

병역

역종 군별 병과 계급 군번

입대연월일 . . . 제대연월일 . .

미필사유

학력

부터

까지

학력

전공 . 부문 . 과목

자격면허

상벌

연 월 일

종 별

연 월 일

사 항

특기

취미

운동

종교

경력

부터

까지

경력사항

발령청

(※응시원서 부본 첨부란)

재산상황 가. 부동산( ) 나. 동산( )

보증인 또는 후원자

성 명

직 업

현 주 소

가족상황

본인과의 관계

성명

성별

연령

직업

최종학력

비고

첨부서류

기본증명서

주민등록

·초본

가족관계

증명서

채용신체

검사서

학력증명서

병적증명서

신원진술서

기타

통수

초본: 통

등본: 통

위에 적은 사항은 사실과 다르지 않음을 서약하며, 임용후보자로 등록하고자 관계서류를 첨부하여 출원합니다.

년 월 일

출원자 (인)

일제강제동원피해자지원재단 이사장 귀하

임용후보자 등록원서 작성안내

성명, 생년월일, 주민등록번호, 성별 란은

- 본인의 주민등록표상의 성명, 주민등록번호와 모두 일치하여야 합니다.

- 개명 등으로 응시원서 등의 성명과 주민등록표상의 이름이 다른 경우, 가족관계 등록부와 주민등록표상의 성명이 다른 경우에는, 이의 정정 및 동일화는 별론으로 하고, 주민등록표상의 성명 및 주민등록번호를 기준으로 작성합니다.

희망지역: 기재하지 않습니다.

응시년도 및 차수: 2021년도 제1차 신규직원 채용 재공고

응시기관: (재)일제강제동원피해자지원재단

직 급 별: 무기계약직, 6급 응시한 직급 등을 적습니다.

현주소 및 전화번호

- 현재 연락을 받을 수 있는 주소(통반까지 기재)와 전화번호를 기입합니다.

- 응시원서 작성시 주소나 전화번호와 달라도 상관없습니다.

본인과 연락이 되지 않을 때 연락이 닿을 수 있는 전화번호를 함께 기재합니다.

병역 관계: 해당부분에 관련내용을 기재합니다.

ⅰ) 병역을 필한 경우: 주민등록초본을 보시고 해당되는 것을 적으시면 됩니다.

예) 역종: 예비역, 군별: 육군, 병과: 보병, 계급: 병장, 군번: 02-0000000

입대년월일 2002.01.01, 제대년월일 2003.12.31

ⅱ) 미필 사유: 면제의 경우 주민등록초본을 보시고 해당되는 것을 적으시면 되고,

미필사유를 적습니다

예) 제2국민역(신체등위5급) 또는 병역면제(신체등위6급), 연령미달, 영장미교부

학력: 본인의 고등학교 이상의 학력을 기재합니다.

- 검정고시 출신인 경우 고등학교 졸업자격 검정고시 합격증 발행년월일을 기재합니다.

- 3개 이상의 대학(교) 학력이 있는 경우 본인이 선택한 학교 2개까지만 기재합니다.

예) 전문대졸업→(편입)A대학교 졸업 후, B대학교 입학 및 재학 중인 경우 이중 2개의 학교만 기재

자격면허: 본인이 소지한 자격면허증 중 현재 유효한 기간 내에 있는 것만 기재합니다. 예) 연월일: 2005.03.02, 종별: 공인회계사(재정경제부장관)

상벌사항: 본인의 수상사항, 형사처벌, 공무원으로 재직 시 받은 징계처분 등을 기재합니다. 수상사항은 민간 또는 공무원 재직 시 받은 장관급 이상의 표창이나, 훈·포장 등을 기재합니다.

~특기, 취미, 운동, 종교: 본인의 의사에 따라 작성합니다.

경력: 정규(또는 계약직)직원으로서 과거에 근무했던 기관과 현재 근무하는 기관 모두 적습니다. 다만 ,본인이 원하지 않으면 기재하지 않아도 됩니다.

- 공무원경력, 국공영기업체 근무경력 뿐만 아니라 민간근무경력도 기재합니다.

- 공무원 경력이나 국공영기업체 근무경력은 본인의 호봉산정에 영향을 미칠 수 있으므로 공무원 종류를 불문하고 근무했던 경력은 모두 기재합니다.

- 민간기업체 근무경력 또한 경우에 따라 호봉산정에 영향을 미칠 수 있고, 향후 해당 기관에서의 본인의 업무능력과 관련될 수 있으므로 가급적 기재하시기 바랍니다.

- 단순한 아르바이트, 시간제 근무자로 근무한 경력은 기재하지 아니합니다.

재산상황: 동산과 부동산은 민법상의 개념으로 본인( 및 배우자), 친권자의 재산을

액수로 기재합니다.

보증인 및 후원자: 재정보증이 아니므로 증빙서류는 필요치 않습니다.

- 보증인 및 후원자란 지금까지의 합격자의 성장과정을 보았을 때 공공기관 직원으로서 임용자격이 충분하다는 내용의 보증을 하는 것으로 인우보증의 성격을 갖고 있습니다.

- 친척, 선배, 은사 등 주변에서 합격자를 지켜본 사람들은 가능합니다만, 부모형제자매는 보증인이 될 수 없습니다.

가족사항: 주민등록표(가족관계증명서)상의 동거가족 위주로 작성하되, 직계존속, 배우자, 직계비속, 형제자매 순으로 기재합니다.

- 최종학교는 대한대학교 졸, 대한고등학교 졸, 대한대학교 재, 대한고등학교 재 등으로 적음

- 거주지는 “00군 00면 00길 123으로 적음

우무인: 오른쪽 엄지손가락 지장을 찍습니다.

<첨부서류> : 종류별 첨부하는 수량(통수)을 기재

[붙임 2]

[붙임 3]

(앞쪽)

채용 신체검사서

뒤쪽의 유의사항 및 작성방법을 읽고 작성해 주시기 바랍니다.

사 진

(3㎝ × 4㎝)

압인 또는 계인

구 분

시험실시

기관

응시직명

응시번호

성 명

(한 자)

( )

검사 시

재 사 용

주민등록번호

2

검 사 내 용

체 중

가슴둘레

혈 압

(교정)

좌: ( )

색 신

(색 각)

(교정)청력

좌: ( )

우: ( )

우: ( )

안 질 환

이비인후질

치 아

호 흡 기 질 환

간 질 환

신 경 질 환

소 화 기 질 환

피 부 질 환

순 환 기 질 환

정 신 질 환

비 뇨 기 질 환

혈청검사(매독)

흉부X선 검

기 타

위와 같이 검사했습니다.

년 월 일

검사자(담당의사) (인)

검사 결과

합격 여부

[ ]합 격

[ ]

[ ]판 정 보 류

불합격 또는

합격 사유

판정 보류 사유 및

정밀검사 필요 여부

필요시 소견서 별도 첨부

공무원 채용 신체검사 규정에 따라 위와 같이 판정했음을 증명합니다.

년 월 일

의료기관의 장 (인)

유효기간

판정일부터 1년

210㎜×297㎜(보존용지 80g/㎡)

(뒤쪽)

유의사항 및 작성방법

[응시자]

1. 응시자는 굵은 선 안에만 정확하게 적어야 합니다.

가. 란은 시험실시기관을 적어야 합니다.

나. 란에는 응시한 직명을 적어야 합니다.

다. 란은 신체검사 후 1년 이내에 같은 직렬의 다른 시험에 응시하는 등의 사유로 다시 사용할 경우에 적어야 합니다.

2. 응시자는 굵은 선 안쪽의 사항을 모두 기입한 후에 신체검사서를 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등)과 함께 신체검사를 실시하는 의료기관에 제출해야 합니다.

[의료기관]

1. 응시자의 사진에는 반드시 압인(押印) 또는 계인(契印)을 해야 합니다.

2. “검사 내용란은 검사자가 검사 결과를 적고 확인해야 합니다.

- 검사 결과 기재의 예: 질병명(심부전증, 백혈병, 척수종양 등)을 적거나 정상”, “양호”, “이상 없음등으로 적어야 함

필수사항: 질병이 있는 경우 합격또는 불합격과 관계없이 반드시 질병명을 적어야 함

3. 검사 결과 합격 여부란 등에는 신체검사를 실시한 의료기관의 장이 판정 결과 등을 해당 []안에 “√” 표시하고 그 사유 등을 적어야 합니다.

가. 합격 사유 기재의 예

-만성골수성백혈병에 해당하나 글리벡 복용 후 세포유전학적 완전 관해(官解)에 도달하여 정상적인 업무수행이 가능함

- ‘매독(syphilis)양성으로 나타나나, 유효적절한 치료를 하여 감염성이 없음

- ‘신체검사 불합격 판정기준에 해당하지 않음

나. 불합격 사유 기재의 예

- 두 눈의 교정시력이 왼쪽 0.1, 오른쪽 0.1

- 혈소판 수가 혈액 1마이크로리터(microliter)당 6만개 이하인 혈소판 감소 자색반으로 업무수행에 상당한 지장이 예상됨

판정 보류 사유: 합격 또는 불합격에 대한 판단이 곤란하여 정밀검사가 필요하다고 인정되는 경우

4. 검사 결과에 대한 판정은 공무원 채용 신체검사 규정에 따라야 합니다.

[붙임 3]

임용 포기원

성 명

(한자 : )

전화번호

(집: )

(H.P: )

주 소

생년월일

. . .

상기 본인은 2020년 제2차일제강제동원피해자지원재단신규직원 채용 재공고 시험에 최종 합격한 자로서 일신상의 사유로 임용을 포기하고자 합니다.

2021년 월 일

제출자:

일제강제동원피해자지원재단 이사장 귀하