2021년도 홍보사업 동아리활동 지원 신청서식.hwp
닫기[서식 1]
동아리 활동 지원 사업 신청서
동아리명 |
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학교정보 |
학교명 |
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주 소 |
(우: ) |
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전화번호 |
팩 스 |
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활동내용 |
※ 활동명과 활동 시기 및 기간, 장소, 대상자, 내용 등 간략 기재 |
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동아리 정보 |
대표자 |
동아리 주요 활동 목표 등 |
예) 지역사회 봉사 |
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활동 참여인원 |
대표자 연락처 |
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대표자 이메일 |
홈페이지 등 |
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지도 교사 (중·고등학교) |
성명 |
연락처 |
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학교전화 |
이메일 |
2021년 월 일
※ 첨부서류(서식참고): 동아리 활동 지원 사업 신청서, 동아리 활동계획서, 지출계획서
개인정보수집 및 이용 동의서(중·고등학교의 경우 지도교사 추가) 각1부.
신청 동아리 대표: (서명)
일제강제동원피해자지원재단 이사장 귀하
[서식 2]
동아리 활동 계획서
□ 개요 (총괄)
활 동 명 |
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추진 기간 |
2021. . . ~ 2021. . . |
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활동목적 |
(활동을 통하여 얻고자 하는 성과 등) |
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추진배경 |
(해당 활동을 추진하게 된 배경) |
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활동내용 |
(시기, 장소, 대상 등 구체적 활동사항을 파악할 수 있도록 작성) |
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추진계획 |
(대략적인 월별 계획이나 시간계획 등) |
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적정성 |
(일제강제동원피해자 문제에 대한 재단의 사업목표와 부합되는가) |
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실행가능성 |
(활동 계획은 동아리 역량으로 실행가능하며 계획은 적정한가) |
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효과성 |
(내.외부 기대되는 효과는 어떠한가) |
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독창성 |
(활동 계획 시 목적 및 대상, 추진방법 등에 있어, 독창적이고 창의적인 사항이 있는가) |
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자율성 |
(활동관련 학생들의 참여사항은 어떠하며, 자율성은 어떠한가) |
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활동 예상결과 |
(간략하게 요약하여 작성) |
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코로나 상황으로 인한 활동전략 |
[서식 3]
지원요청 내역서(지출 계획서)
구 분 |
내역(산출근거) |
금액(원) |
비고 |
활동비 |
예시: 강제동원알리기 팜플렛 1,000부 인쇄* 1회 |
300,000 |
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예시: 플랜카드 제작 1개*30,000원 |
30,000 |
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예시: 배지제작 재료 구입 100개*1,000원 |
100,000 |
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예시: 볼펜 등 문구구입 30명*1,000원 |
30,000 |
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예시: 활동관련 도서구입 2권 |
20,000 |
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예시: 회의관련 다과비*1회 |
20,000 |
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합 계 |
500,000 |
[서식 4]
개인정보 수집 및 이용 동의서 |
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개인정보의 수집·이용 목적 |
2021년 동아리 활동 지원사업 추진에 있어, 선정 및 사업추진 시에 이용 등을 목적으로 개인정보를 처리합니다. |
수집하는 개인정보 항목(필수) |
동아리 대표자 및 지도교사: 성명, 연락처 및 이메일 |
개인정보의 보유 및 이용기간 |
해당 사업 종료 시까지 |
동의 거부할 권리 및 동의 거부 시 불이익 |
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동의함 |
□ |
동의하지 않음 |
□ |
년 월 일 신청인 (인) |