[별지 제1호 서식]
유물매도 신청서
매 도 인 인적사항		성 명 (상호)					주민등록번호 (사업자등록번호)
		주 소					전 화 (Fax)
매 도 신 청 유 물 목 록
연번	유물명칭		수 량		시 대	크 기		구조특징		희망금액 (견적금액)	비 고
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1.「국립일제강제동원역사관 유물수집 및 관리 내규」제6조에 따라 위와 같이 유물매도 신청서를 제출합니다. 2. 위 유물은 도난품이 아님을 확인하며, 만약 도난품으로 판명될 경우에는 민․형사상 어떠한 불이익이라도 감수 하겠습니다. 3. 위 유물 중 매도유물로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 일제강제동원피해자지원재단 이사장 귀하
※ 구비서류 1. 매도신청 유물명세서 1부 2. 유물사진 1매 3. 신분증명서 사본 1부(개인) 4. 유물매도 위임장 1부(법인 또는 단체) 5. 허가증 사본 및 사업자등록증 사본 1부(문화재 매매업자)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]